Oznaki odwodnionego dziecka Maleńkie ciało dziecka ma bardzo małe zapasy płynów. Tymczasem tempo przemiany materii jest w rzeczywistości wysokie, więc wymaga dużej ilości płynów, aby móc dalej funkcjonować. Dlatego odwodnienie u niemowląt może drastycznie pogorszyć ich zdrowie. U dziecka mogą występować drgawki gorączkowe, jadłowstręt, objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych. Biegunka oraz wymioty w czasie zakażenia rotawirusem mogą być tak nasilone, że często prowadzą do gwałtownego i ciężkiego odwodnienia oraz istotnych niedoborów pierwiastków niezbędnych dla prawidłowego funkcjonowania wymioty , brak apetytu, objawy infekcji górnych dróg oddechowych (katar, kaszel, ból gardła), odwodnienie – częsty objaw. Zwykle dotyczy małych dzieci i niemowląt, u których rozwija się szybciej i ma cięższy przebieg. Objawy zakażenia rotawirusami obejmują głównie wodnistą biegunkę, gorączkę i wymioty. U noworodka i niemowlaka objawy odwodnienia obejmują zapadnięcie się ciemiączka i oczu, rozdrażnienie, a także brak mokrej pieluszki przez ponad 3 godziny. Jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego w przypadku wystąpienia któregokolwiek z objawów odwodnienia u dziecka, należy niezwłocznie udać się do lekarza. Zapotrzebowanie małego dziecka na wodę wynosi ok. 1,5 litra na dobę. W większości otrzymuje ją w postaci soczków, herbatek, mleka, ale także wraz z zupkami, kaszką, owocami i warzywami. Gdy niemowlę jest zdrowe, nie musisz się specjalnie martwić o poziom nawodnienia organizmu. W przypadku niedoboru płynów maluszek zasygnalizuje, że chce pić. Jednak ze względu na to, że U dziecka o wadze między 10 a 20 kilogramów do tego litra trzeba dodać 50 mln na każdy kolejny kilogram wagi. A u dzieci powyżej 20 kg - przelicznik wynosi 1,5 litra plus 20 ml na kolejne kilo. Ważne jest też to, co pijemy. Na sumę dostarczanych płynów składają się także posiłki, czyli np. zupy czy mleko. Objawy odwodnienia u niemowlaka: zapadnięte ciemiączko. rzadsze oddawanie moczu – mniej zmoczonych pieluszek. zmiana zachowania dziecka – apatyczność, senność, mniejsza aktywność. płacz bez łez. wzmożone pragnienie. zapadnięte gałki oczne. suche śluzówki. sucha skóra. Upał, wymioty, biegunka – to najczęstsze powody, które prowadzą do odwodnienia u dziecka. Co jednak ważne, to właśnie u najmłodszych stan ten może być najbardziej niebezpieczny, dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jak poznać objawy odwodnienia. Odwodnienie u dziecka. Woda to coś, bez czego możemy przeżyć maksymalnie kilka dni. Odwodnienie groźne dla zdrowia i życia dziecka (123RF) Gdy rodzic zauważy, że dziecko jest odwodnione, powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Jeśli maluch czuje się dobrze, wystarczy często podawać mu małe ilości wody lub niesłodzonej herbaty . Turgor to stan napięcia błon komórkowych, który mówi o elastyczności i jędrności skóry. Są one zależne od poziomu nawodnienia organizmu. Pracownicy służb medycznych również sprawdzają często turgor skóry pacjentów. W tym celu dokładnie tak samo ściskają kawałek skóry. cppLxHM. Data aktualizacji: 30 grudnia 2021 Jak rozpoznać odwodnienie? Charakterystycznymi objawami są: wzmożone pragnienie, spadek ilości moczu i suchość śluzówki. Szczególnie niebezpieczne jest odwodnienie u dzieci, osób starszych oraz kobiet w ciąży. Jakie więc skutki ma niewłaściwy poziom płynów w organizmie? Odwodnienie to stan, w którym z organizmu wydalane jest więcej wody niż dostarczane. Organizm traci wodę wraz z cennymi dla organizmu elektrolitami, niezbędnymi do prawidłowego funkcjonowania. Odpowiednie nawodnienie jest bardzo ważne, gdyż ciało ludzkie składa się w 60-70 % z wody, a jej niedobory mają poważne konsekwencje zdrowotne. Wyróżnia się trzy rodzaje odwodnienia: Odwodnienie hipertoniczne – większa utrata wody niż elektrolitów Odwodnienie hipotoniczne – większa utrata elektrolitów niż wody Odwodnienie izotoniczne – utrata wody i elektrolitów na tym samym poziomie Odwodnienie organizmu – przyczyny Odwodnienie spowodowane jest nadmierną utratą wody i brakiem jej ponownego uzupełnienia. Jako stan odwodnienia określa się już 1,5 % ubytek, natomiast człowiek odczuwa pragnienie gdy nawodnienie jest na poziomie około 1-2 %. Najczęstsze przyczyny odwodnienia to: biegunka, wymioty, upalna pogoda, gorączka, wzmożony wysiłek fizyczny, utrudniona podaż płynów ze względu na choroby współtowarzyszące np. chorobę Parkinsona. W każdym z tych przypadków niezbędne jest sukcesywne uzupełnianie płynów, aby nie dopuścić do odwodnienia. Jest to szczególnie ważne u dzieci i osób starszych. Zobacz też: Helicobacter pylori – czym jest? Objawy, leczenie, test Objawy odwodnienia – jak rozpoznać odwodnienie? Oznaki odwodnienia są łatwe do rozpoznania. Rozpoczynają się od wzmożonego pragnienia i zmniejszonej ilości moczu. Kolejne symptomy odwodnienia to: suchość śluzówki, sucha skóra, brak apetytu, senność, bolesne zaparcia, ciągłe zmęczenie, podwyższone ciśnienie, problemy ze wzrokiem, spadek masy ciała. Jak rozpoznać odwodnienie u dziecka? Widoczne objawy odwodnienia u niemowlaka to zapadające się ciemiączko i gałki oczne, natomiast objawy odwodnienia u dziecka starszego to przede wszystkim rozdrażnienie (zmiana zachowania), suchość śluzówki i rzadkie oddawanie moczu. Skutki odwodnienia organizmu Długotrwałe odwodnienie niesie za sobą poważne konsekwencje zdrowotne, a w skrajnych wypadkach może doprowadzić nawet do śmierci. Szczególnie niebezpieczne jest odwodnienie organizmu u osób starszych i dzieci. Oprócz złego samopoczucia, problemów ze wzrokiem i bolesnych zaparć odwodnienie organizmu zaburza pracę nerek. Niedostateczna ilość wody sprawia, że nie toksyny nie są odpowiednio wydalane, co często prowadzi to zapalenia pęcherza. Zbyt mała ilość wody wpływa również na zagęszczenie krwi, co finalnie może spowodować nawet zawał serca. Ludzki organizm jest w stanie wytrzymać bez wody od 4 do 7 dni. W tym czasie stopniowo pogarsza się samopoczucie, opadają siły i osłabia się odporność. Ostatnim etapem jest utrata świadomości, uszkodzenie narządów wewnętrznych i śmierć. Odwodnienie u dziecka Odwodnienie u dziecka najczęściej spowodowane jest biegunką i wymiotami wywołanymi przez nieprawidłowości i infekcje układu pokarmowego. Dodatkowo często tym objawom towarzyszy gorączka, która także wpływa na utratę płynów. Odwodnienie dziecka określa się według trzech następujących stopni: Lekkie odwodnienie – masa ciała spada o około 1 %. Można zaobserwować wzmożone pragnienie, a także suchość śluzówki. Umiarkowane odwodnienie – masa ciała spada o około 5 %. Występują następujące objawy: zmniejszone wydalanie moczu, apatia, spadek elastyczności skóry, wydłużony nawrót kapilarny. Ciężkie odwodnienie – masa ciała spada o ponad 10 %. Dziecko ma przyśpieszony oddech, spada ciśnienie, następuje zatrzymanie moczu. Odwodnienie u dzieci jest bardzo niebezpieczne, szczególnie gdy występuje odwodnienie u niemowlaka. W skrajnych przypadkach może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet do śmierci. Dlatego też niezbędna jest szybka reakcja – wizyta u lekarza, który wskaże odpowiednie leczenie. Zobacz też: Czarny stolec - co oznacza w ciąży i po alkoholu? Leczenie Odwodnienie w ciąży Odpowiednie nawodnienie w ciąży jest niezwykle ważne, gdyż metabolizm przyszłej mamy znacznie przyśpiesza i szybciej wydala płyny z organizmu. Częste wymioty i oddawanie moczu również przyczyniają się do odwodnienia. Ważnym powodem jest także na dojrzewanie dziecka w środowisku wodnym. Potrzebuje ono wody do prawidłowej budowy tkanek i narządów. Przyszła mama powinna spożywać około 3 litrów wody, najlepiej wody mineralnej niegazowanej. Niedostateczna ilość wody może skutkować bolesnymi zaparciami, drętwieniem kończyn, skurczami łydek, a przy znacznym braku płynów wadami płodu. Odwodnienie organizmu - co robić? Co na odwodnienie? – to bardzo częste pytanie. Najważniejsze jest zatrzymanie utraty wody – biegunki i wymiotów. Kolejnym etapem jest stopniowe nawadnianie. Z reguły płyny dostarczane są doustnie, jednak w poważniejszych przypadkach może być zastosowane nawadnianie dożylne. W przypadku odwodnienia hipertonicznego podaje się glukozę, natomiast przy odwodnieniu hipotonicznym stosuje się sól fizjologiczną. Kluczowe w leczeniu odwodnienia jest po prostu jego zapobieganie. Dorosły człowiek powinien spożywać od 1,5 - 2 litrów wody dziennie, kobiety w ciąży i karmiące piersią około 3 litrów dziennie. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Odwodnienie u dziecka to stan obniżenia poziomu wody i elektrolitów w organizmie. Odwodnienie organizmu u dziecka, szczególnie małego, może być niebezpieczne. Jak rozpoznać odwodnienie u dziecka, kiedy nie jest ono w stanie dokładnie powiedzieć, co mu dolega? Zobacz, przy jakich objawach należy udać się z dzieckiem do szybko dochodzi do odwodnienia u dziecka?Pamiętam szkolenie farmaceutyczne, na którym profesor uczulał nas, że niemowlę może się odwodnić w ciągu zaledwie kilku godzin. Przyczyną może być niedostateczna ilość podawanych płynów podczas gorączki, nasilone wymioty lub co mogą oznaczać częste wymioty u dziecka w artykule: Częste nudności i wymioty u dziecka − co mogą oznaczać? [Opinia lekarza]To nie wszystko! Szczególnej troski wymagają maluchy podczas upałów, bo tracą wodę na skutek wzmożonego pocenia. Odwodnienie jest śmiertelnie groźne dla najmłodszych, bo ich ciało ma szybki metabolizm i gwałtownie traci płyny. Im mniejsze dziecko, tym szybciej się odwadnia. Pamiętaj, żeby latem poić dziecko co godzinę, a w przypadku chorób przebiegających z wymiotami i biegunką, zachęcać do picia elektrolitów małymi łykami, co kilka minut. Jest to niezwykle ważne, bo od prawidłowego nawodnienia zależy praca układu krążenia, nerek, procesów trawiennych oraz utrzymanie sprawności umysłowej u dziecka. Jak rozpoznać odwodnienie u dziecka?Po czym poznać, że dziecko jest odwodnione? Zazwyczaj ruchliwy maluch staje się powolny i ospały. Pojawiają się u niego opadnięte powieki i wysuszone usta, a gdy jest jeszcze niemowlęciem, to również zapadniętym ciemiączkiem. Dlatego moja pierwsza wskazówka to: obserwuj twarz swojego malca! Jeśli ciału brakuje wody, to podobnie jak roślina, traci swoją świeżość i słabnie. Odwodnione dziecko będzie wyglądać na senne i pozbawione energii. Charakterystycznym objawem u niemowląt będzie skąpe moczenie pieluszek i płacz bez łez. Inne objawy odwodnienia u dziecka to wiotka i zimna skóra, szybki oddech oraz zaburzony rytm serca. Objawem odwodnienia u dziecka jest wydłużony czas powrotu włośniczkowego, który wskazuje na zaburzenia krążenia obwodowego. Czas powrotu włośniczkowego mierzy się uciskając opuszek palca dziecka. Pamiętaj, żeby badanie przeprowadzać w temperaturze pokojowej (20 − 25oC) i trzymać palec dziecka na wysokości jego serca. Ucisk palca stopniowo zwiększaj i puść natychmiast po zblednięciu opuszki. Uruchom stoper. W warunkach prawidłowych kolor opuszka palca powinien powrócić w czasie krótszym niż 2 odwodnienia u dzieciIstnieją trzy stopnie odwodnienia u dzieci. Przeanalizuj tabelkę, która Ci podpowie, jak poznać, że dziecko jest odwodnione. I STOPIEŃ Brak lub lekkie odwodnienieII STOPIEŃ Umiarkowane odwodnienieIII STOPIEŃ Ciężkie odwodnienieUbytek masy ciała u noworodków i niemowląt10%Ubytek masy ciała u dzieci starszych i dorosłych6%Stan ogólny dzieckaPrzytomne, spokojneOsłabione i ospałe lub odwrotnie - niespokojne i pobudzoneWiotkie, senne lub nieprzytomneIlość wydalanego moczuPrawidłowaZmniejszona, mocz ciemny (zagęszczony)Mała ilość lub brak moczuIlość łezObecneBrakBrakPowieki i gałki ocznePrawidłowo napięteZapadnięte i podkrążoneBardzo zapadnięteJama ustna i językWilgotneNieco sucheBardzo suchePragnienieNormalneWzmożone pragnienie, łapczywe picie płynówBrak zdolności do samodzielnego piciaFałd skóry*Rozprostowuje się szybkoRozprostowuje się powoliRozprostowuje się bardzo wolno. Skóra jest zimna.* W ocenie napięcia skóry należy ująć fałd skórny na bocznej stronie brzucha na poziomie pępka. W warunkach prawidłowych fałd prostuje się natychmiast po udać się do szpitala z odwodnionym dzieckiem?Pamiętaj, że pierwszym krokiem w zapobieganiu i leczeniu odwodnienia jest doustne podawanie elektrolitów, czyli rozpuszczonych soli mineralnych. Możesz je kupić w aptece w różnych wariantach smakowych, dzięki czemu dziecko będzie w mniejszym stopniu wyczuwać słony smak zaobserwujesz pierwsze objawy odwodnienia u dziecka, to skup się na nawadnianiu przez co najmniej 3 następne godziny. Jeżeli dziecko wymiotuje, podawaj napój dziecku niewielkimi łykami, co kilka minut, żeby nie prowokować wymiotów. Dokładnej oceny pediatrycznej wymagają dzieci, które mają więcej niż 8 obfitych stolców na dobę, nieustanne wymioty oraz towarzyszącą chorobę, np. cukrzycę lub niewydolność nerek. Jeśli pojawi się u Ciebie lub Twojego dziecka ciężkie odwodnienie (objawy III stopnia), koniecznie udaj się do szpitala. Pamiętaj, że w przypadku niemowląt i małych dzieci jest szczególnie ważne, żeby w porę zareagować. Odwadnianiu się sprzyja także fizjologiczna niedojrzałość nerek pod względem zdolności zagęszczania moczu, czyli możliwości oszczędzania wody. Z tych fizjologicznych właściwości ustroju niemowlęcia wynika znacznie większa dobowa przemiana wodna sięgająca 10–20% masy ciała i około 1/3 wody pozakomórkowej (u ludzi dorosłych: 2–4% masy ciała i 1/9 wody pozakomórkowej).POLECAMY Tab. 1. Woda ustrojowa jako odsetek masy ciała Budowa ciała Niemowlę Dziecko Mężczyzna Kobieta Szczupła 80 70 65 55 Przeciętna 70 65 60 50 Otyła 65 60 55 45 Tab. 2. Przestrzeń wodna pozakomórkowa i śródkomór-kowa jako odsetek masy ciała w zależności od wieku Wiek Woda pozakomórkowa Woda śródkomórkowa Niemowlę 25–30% 30–40% Dziecko 20–25% 30–40% Dorosły 15–20% 30–40% Tab. 3. Podstawowe zapotrzebowanie dobowe na wodę w zależności od masy ciała Masa ciała Zapotrzebowanie wodne 10 kg > 20 kg 1500 ml + 20 ml na każdy kg > 20 kg Maksimum 2500 ml/dobę Dodatkowym czynnikiem mogącym sprzyjać odwodnieniu jest to, że niemowlę i małe dziecko są uzależnione od opiekunów i pragnienia nie są w stanie samodzielnie zaspokoić. Podstawowe dobowe zapotrzebowanie wodne, czyli ilość wody niezbędna do pokrycia przeciętnych strat z moczem, kałem oraz przez parowanie niewidoczne, przedstawia tab. 3. Podstawowe dobowe zapotrzebowanie jonowe (z wyjątkiem pierwszych dni życia) jest dla wszystkich grup wiekowych zbliżone i przedstawia je Tab. 4. Podstawowe dobowe zapotrzebowanie na jony Jon Zapotrzebowanie (mmol/kg Na+ 1,5–2,5 (śr. 2,0) K+ 1,6–2,5 (śr. 2,0) Ca2+ Mg2+ Cl- PO43- 0,1–1,0 0,1–0,7 3,0–5,0 0,5–1,0 Podstawowe dobowe zapotrzebowanie energetyczne (przemiana podstawowa, swoiście dynamiczne działanie pokarmów, straty z wydalinami oraz minimalna aktywność fizyczna) przedstawia tab. 5. Tab. 5. Podstawowe dobowe zapotrzebowanie energetyczne Masa ciała Zapotrzebowanie energetyczne 10 kg > 20 kg 1500 kcal + 20 kcal na każdy kg > 20 kg Maksimum 2500 kcal/dobę W pierwszych trzech dobach nawadniania nawet podstawowe zapotrzebowanie energetyczne nie musi być w pełni pokrywane. Wystarcza w tym okresie taka podaż energii w postaci roztworów glukozy, która chroni ustrój przed katabolizmem i kwasicą metaboliczną spowodowaną spalaniem własnych rezerw tłuszczowych. Noworodki wymagają 10–15 g glukozy/kg a niemowlęta i dzieci starsze 3–5 g glukozy/kg W związku z tym u noworodków stosuje się roztwory glukozy o stężeniu około 10%, a u niemowląt i dzieci starszych 5–7%. Stanom prowadzącym u dzieci do odwodnienia towarzyszy często gorączka i dlatego należy pamiętać, że każdy wzrost ciepłoty ciała o 1°C zwiększa zapotrzebowanie wodne (parowanie niewidoczne) i energetyczne o około 12%. W procesie uzupełniania strat wody i elektrolitów konieczne jest pokrycie zarówno zapotrzebowania podstawowego (patrz wyżej), jak i uzupełnienie zaistniałych strat. Są one uzależnione od stopnia i rodzaju odwodnienia. Charakterystykę różnych rodzajów odwodnienia przedstawia tab. 6. Tab. 6. Różnice między poszczególnymi rodzajami odwodnienia Rodzaj odwodnienia Izotoniczne Hipertoniczne Hipotoniczne Na+ (mmol/l) 133–145 > 145 297 woda Przyczyna biegunka wymioty  dost. H2O hiperwentylacja biegunka + gorączka moczówka prosta cholera poty w mukowiscydozie zespół nerkowej ucieczki soli Odwodnienie izotoniczne jest najczęstszym typem odwodnienia. Nasilenie strat wody i elektrolitów jest w tym typie odwodnienia równoważne. Zaburzeniu ulega głównie pozakomórkowa przestrzeń wodna, podczas gdy wewnątrzkomórkowa w zasadzie nie ulega zmianie. Z tego względu stosunkowo szybko wystąpić mogą objawy oligowolemii pod postacią tachykardii, spadku ciśnienia tętniczego krwi, zapaści i spadku diurezy aż do bezmoczu włącznie. Pragnienie związane z pobudzeniem ośrodka pragnienia pojawia się stosunkowo późno, a zaspokajanie tego uczucia płynami bezelektrolitowymi (wodą) może doprowadzić do hipoosmii. Najczęstszymi przyczynami odwodnienia izotonicznego są: ostra utrata krwi, wymioty bez względu na ich przyczynę, biegunka, utrata soków trawiennych przez przetoki. Deficyty wody i elektrolitów w odwodnieniu izotonicznym wyrównuje się płynami izotonicznymi. Odwodnienie hipertoniczne jest odwodnieniem, w którym deficyt wody jest względnie większy niż sodu. Dotyczy ono w sposób szczególny przestrzeni śródkomórkowej. Z tego względu dość późno dochodzi do wystąpienia objawów krążeniowych. Decydujący wpływ na obraz kliniczny wywiera odwodnienie komórek OUN objawiające się gorączką (aż do hiperpireksji), wzmożonymi odruchami, niepokojem, sztywnością karku i w skrajnych przypadkach drgawkami. Najczęstszymi przyczynami odwodnienia hipertonicznego są: biegunka z wysoką gorączką i niedostateczną podażą płynów, poty towarzyszące wysokiej ciepłocie ciała, niedostateczna podaż wody u chorych sztucznie wentylowanych, moczówka prosta, poliuria w przebiegu zdrowienia z ostrej niewydolności nerek. Choć sposób nawadniania w odwodnieniu hipertonicznym nadal wywołuje pewne kontrowersje, to jedno nie budzi wątpliwości: zbyt szybkie wyrównywanie znacznych niedoborów wolnej wody w tym typie odwodnienia prowadzić może do obrzęku mózgu i ciężkich, trudnych do opanowania drgawek. Odwodnienie hipotoniczne występuje najrzadziej. Spowodowane jest nadmierną utratą elektrolitów w stosunku do wody. W przestrzeni pozakomórkowej dochodzi do znacznej hipowolemii, a na skutek przemieszczania się wody z hipotonicznej przestrzeni pozakomórkowej do śródkomórkowej, do powiększenia tej ostatniej. W obrazie klinicznym wcześnie pojawiają się objawy hipowolemii (tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi i hipotonia ortostatyczna, zapaść, skąpomocz i bezmocz). Częstymi objawami są także wymioty, wiotkość mięśniowa, osłabienie, apatia, śpiączka i niekiedy drgawki. Za zagrażające życiu stężenie sodu w tym typie odwodnienia przyjmuje się wartość 9%). Tab. 7. Kliniczne objawy odwodnienia Stopień odwodnienia I II III Ubytek masy ciała 9% Gałki oczne Prawidłowo napięte Nieznacznie zapadnięte Bardzo zapadnięte i podsychające Łzy Obecne Ograniczone Brak Jama ustna i język Wilgotne Suche Bardzo suche Pragnienie Pije normalnie, niespragnione Pije łapczywie, spragnione Pije słabo lub niezdolne do samodzielnego picia Oddech Prawidłowy Prawidłowy, przyspieszony Pogłębiony Tętno Prawidłowe Prawidłowe lub przyspieszone, słabo napięte Tachykardia, w ciężkich przypadkach bradykardia, tętno słabo napięte, nitkowate lub niewyczuwalne Powrót kapilarny Prawidłowy 2 s Wydłużony > 3 s Fałd skórny Rozprostowuje się szybko Rozprostowuje się powoli Rozprostowuje się bardzo wolno, > 2 s Ciemię Prawidłowo napięte Spłaszczone Zapadnięte, czasem niewyczuwalne Diureza Prawidłowa lub zmniejszona Zmniejszona Minimalna Ucieplenie kończyn Ciepłe Chłodne Zimne, marmurkowane, sine Orientacyjny niedobór płynów (ml/kg 50 50–100 > 100 Przyswojenie sobie tych objawów ma istotne znaczenie, gdyż jeśli nie dysponujemy dokładną masą ciała dziecka przed zachorowaniem, to tylko na ich podstawie można właściwie ocenić stopień odwodnienia. Odwodnieniu, bez względu na jego wyjściową przyczynę, towarzyszą zwykle różnie nasilone zaburzenia równowagi elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej. Hipopotasemia jest zaburzeniem znacznie częstszym niż hiperpotasemia. Choć utrata każdego płynu ustrojowego wiedzie do strat potasu, to szczególnie narażeni na hipopotasemię są chorzy wymiotujący (znaczne straty i niemożność ich wyrównania). Innymi przyczynami hipopotasemii są: źle kontrolowana cukrzyca, jadłowstręt psychiczny, stosowanie diuretyków (zwłaszcza tiazydowych), gliko-, mineralokortykosteroidów, nadmierne straty nerkowe w kwasicy cewkowej. Hipopotasemia objawia się apatią, wiotkością mięśniową, parestezjami, tężyczką i niedrożnością porażenną jelit. Wpływa ona także niekorzystnie na czynność mięśnia sercowego. Mogą wystąpić skurcze dodatkowe, częstoskurcz nadkomorowy. W EKG stwierdza się spłaszczenie lub odwrócenie załamków T, obniżenie odcinka ST, pojawienie się fali U oraz zwiększenie i poszerzenie zespołów QRS. W przypadku zaburzeń rytmu należy zastosować wlew kroplowy do żyły centralnej z szybkością do 0,5 mmol/kg Podaż taką można stosować tylko pod kontrolą kardiomonitora i przy użyciu pompy infuzyjnej. W normalnych warunkach stężenie potasu w płynach kroplówkowych podawanych do żył obwodowych nie powinno przekraczać 20–(40) mmol/l. Stężenia wyższe: 60–80 mmol/l można stosować tylko do żył centralnych ze względu na drażniące działanie na śródbłonek naczyniowy i możliwość wywołania zapalenia żył. W zasadzie nie powinno się przekraczać dawki 5–7 mmol K+/kg Hiperpotasemia może być spowodowana: kwasicą (wypieranie potasu z komórek przez H+), hemolizą, martwicą mięśni poprzecznie prążkowanych, niewydolnością kory nadnerczy, niewydolnością nerek. Hiperpotasemia objawia się wymiotami, kolkami jelitowymi, niekiedy krwawą biegunką. Główne objawy dotyczą jednak układu sercowo-naczyniowego. W EKG manifestują się one: podwyższeniem załamka T, obniżeniem załamka R, zanikiem załamka P, obniżeniem odcinka ST i poszerzeniem zespołów QRS. W skrajnych przypadkach dochodzi do migotania komór. Przy stężeniach potasu powyżej 6,5 mmol/l w ramach postępowania leczniczego należy natychmiast wstrzymać jego podaż doustną i parenteralną, stosować dożylnie glukozę oraz doustnie lub doodbytniczo żywicę jonowymienną (np. sulfonian polistyrenu – Resonium A®) 1 g/kg w dawkach podzielonych. Żywicę przy podaży doustnej najlepiej jest rozpuścić w 70% sorbitolu w dawce 2 ml/kg a doodbytniczo w 20% sorbitolu w dawce 10 ml/kg Żywicę można stosować co 2 godz., pamiętać jednak należy, że jej podawanie niesie za sobą niebezpieczeństwo hipernatremii. Chory powinien być monitorowany kardiologicznie (stała kontrola EKG). Stężenia przekraczające 7 mmol/l, oprócz żywicy jonowymiennej, wymagają zastosowania dożylnie: 10% glukozy w dawce 5–10 ml/kg przez 30 min (ew. z dodatkiem insuliny 0,1–0,2 j./kg maks. 10 j.– konieczne monitorowanie glikemii); dwuwęglanu sodu w dawce 1–2 mmol/kg w ciągu 20–30 min (działa po około godzinie); 10% glukonianu wapnia w dawce 1 ml/kg w powolnej iniekcji pod kontrolą monitora kardiologicznego; albuterolu w nebulizacji: 40 kg mg. Niemożność trwałego obniżenia stężenia potasu jest wskazaniem do dializy. Równowaga kwasowo-zasadowa w ustroju utrzymywana jest na w miarę stałym poziomie (pH 7,35–7,45) przez niezwykle precyzyjne i zróżnicowane mechanizmy buforowe. Normy równowagi kwasowo-zasadowej w zależności od wieku zestawia tab. 8. Tab. 8. Normy równowagi kwasowo-zasadowej w różnych grupach wiekowych (według Albert Winters Acid-base equilibrium of blood in normal infants. Pediatrics 1966;37(5):728–732; Malan Evans A., Heesehde V. A comparative study of acid-base determination using the astrup micro-technique. S Afr Med J. 1965;10;39:575–577. Siggaard-Andersen O. The Acid-Base Status of the Blood. Scand J Clin Lab Invest 1967;15(70):1–134. Siggaard-Anderson O.: The Acid-Base Status of the Blood. Munksgaard, Copenhagen 1965) Wiek pH pCO2 BE HCO3- kPa mmHg mmol/l mmol/l Noworodki 7,26–7,48 3,24–8,00 24,3–60,0 -8,7 do +3,1 17,0–26,0 3.–6. 7,36–7,41 4,40–5,25 33,0–39,4 -1,0 do -4,6 20,3–23,5 6.–9. 7,37–7,43 3,85–4,73 28,9–35,5 -2,2 do -5,6 18,3–22,1 9.–12. 7,37–7,41 3,87–5,01 29,0–37,6 -2,4 do -5,0 18,3–22,5 12.–15. 7,36–7,44 4,07–4,97 30,5–37,3 -1,4 do -4,6 19,5–22,7 Dorośli 7,36–7,42 4,40–6,25 33,0–47,0 -3,5 do +2,5 21,0–27,0 Bardzo ważnym pojęciem związanym z równowagą kwasowo-zasadową jest tzw. pułapka lub luka anionowa (ang. anion gap). Jest to różnica między sumą stężeń sodu i potasu a sumą stężeń chloru i dwuwęglanów. Normalnie wartość ta wynosi około 12 mmol/l (8–16 mmol/l). Wartości wyższe niż 16 mmol/l wskazują na obecność w surowicy krwi innych anionów takich jak siarczanowe, fosforanowe, mleczanowe, salicylanowe, mrówczanowe, cytrynianowe, białczanowe, beta-hydroksymasłowe czy acetooctowe. Prawidłowe wartości pułapki anionowej przy towarzyszącej kwasicy spotkać można w przypadku kwasicy cewkowej lub znacznych stratach dwuwęglanów ze stolcami biegunkowymi. Czynnikiem decydującym o możliwości korzystania z tego pojęcia w różnicowaniu zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej jest rzetelność wyników laboratoryjnych. Biegunka jako najczęstsza przyczyna odwodnienia u niemowląt wpływa przede wszystkim na tzw. komponentę metaboliczną równowagi kwasowo-zasadowej. Najczęściej mamy do czynienia z utratą wodorowęglanów w stolcach biegunkowych oraz kwasicą związaną z katabolizmem spowodowanym niedożywieniem i np. gorączką. Znacznie rzadziej, przy towarzyszących biegunce intensywnych wymiotach, wystąpić może zasadowica metaboliczna. Mechanizm jej jest złożony i wynika, między innymi, z utraty kwaśnej treści żołądkowej. Zasadowicy towarzyszy zwykle hipokalemia wywołana utratą jonów potasowych z treścią żołądkową oraz przez nerki w przebiegu wtórnego hiperaldosteronizmu, a także paradoksalnie ciężka kwasica śródkomórkowa (wnikanie jonów wodorowych do komórek w miejsce jonów potasowych).... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź Stan odwodnienia zarówno u osoby dorosłej, jak i u dziecka jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia i życia każdego z nich. U dorosłego jednak sama świadomość ryzyka odwodnienia, prowadzi częściej do efektywnego nawodnienia organizmu. Z kolei u dziecka, odwodnienie postępuje często dużo szybciej, a samego malucha ciężko jest napoić, gdy nie ma apetytu, jest senny, a odruch pragnienia został zaburzony przez chorobę. Jak rozpoznać odwodnienie u dzieci? Jakie są jego przyczyny i objawy? Jak zapobiegać odwodnieniu u dzieci? Jak woda ucieka z organizmu? Woda, a wraz z nią cenne, niezbędne do życia składniki mineralne, uciekają z organizmu człowieka na kilka sposobów. I nie zawsze jest to spowodowane chorobą. Wodę tracimy w najprostszy i najbardziej fizjologiczny sposób. Wydalana jest z moczem, poprzez skórę z potem, a także podczas oddychania. U dzieci utrata dużej ilości wody obserwowana jest najczęściej w ciepłych miesiącach roku, kiedy maluchy zajęte zabawą na świeżym powietrzu, pocą się i rzadko sięgają po wodę czy inne napoje. Już wtedy może dojść do odwodnienia. Najczęściej jednak ten niebezpieczny stan spowodowany jest wymiotami lub/i biegunką. Odwodnienie pojawia się wtedy szczególnie szybko. Wymioty i biegunka często nie pozwalają nawet na wchłonięcie się wody dopiero dostarczonej do organizmu, co pogłębia jeszcze bardziej stan odwodnienia. Jak rozpoznać odwodnienie u dzieci? Już samo pragnienie jest pierwszym objawem lekkiego odwodnienia. To sygnał od organizmu, że zaczyna mu brakować niezbędnej do życia wody, a wraz z nią elektrolitów. Już utrata wody o wadze równej 2% wagi ciała jest uważana za odwodnienie. Niedostarczenie płynów oraz utrata kolejnych ilości wody powoduje wystąpienie takich objawów, jak zawroty głowy, uczucie osłabienia. Objawy odwodnienia u dziecka dzielą się na lekkie, umiarkowane i ciężkie. W odwodnieniu lekkim mamy do czynienia z 5, 10 oraz 15% ubytkiem masy ciała u dzieci poniżej roku życia oraz 3, 6 i 9% u dzieci starszych. Wtedy pojawia się bardzo silne pragnienie oraz nadmierna suchość w jamie ustnej, suchy język, usta oraz kłopoty z mówieniem. Odwodnienie umiarkowane daje objawy w postaci przyśpieszonej akcji serca i ogólnym osłabieniu. Dziecko oddaje bardzo niewielką ilość moczu. Może mieć zapadnięte oczy, a skóra uszczypnięta bardzo powoli wraca do swojego stanu. U niemowląt, a także dzieci starszych odwodnienie możemy zaobserwować, gdy pieluszka jest przez dłuższy czas sucha, maluch płacze bez łez lub z bardzo niewielką ich ilością. W odwodnieniu ciężkim mamy do czynienia z mocnym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi oraz ogólnym bardzo ciężkim stanem dziecka. Pojawiają się drgawki, zaburzenia świadomości, utrata przytomności. Zarówno odwodnienie ciężkie, jak i umiarkowane wymaga szybkiej reakcji oraz leczenia szpitalnego, czyli przede wszystkim nawadniania dożylnego. Pogłębiający się stan odwodnienia prowadzi do ciężkich powikłań i w bardzo szybkim czasie niewydolności organizmu i nawet śmierci. Jak zatrzymać odwodnienie? Zatrzymać i zapobiec zbyt dużej utracie wody z organizmu, można już zanim zaobserwujemy pierwsze objawy odwodnienia u dziecka. W momencie pojawienia się wymiotów i biegunki należy podawać leki zatrzymujące i łagodzące ten stan. Samo nawadnianie powinno być dostosowane do możliwości dziecka. Podawanie od razu zbyt dużej ilości wody może wywołać skutek odwrotny do zamierzonego, ponieważ u dziecka wymioty i biegunka mogą się jeszcze bardziej nasilić. Samo nawadnianie przy chorobach bakteryjnych czy wirusowych powinno odbywać się stopniowo, przez podawanie niewielkich ilości wody, lecz w bardzo krótkich odstępach czasu. W aptekach są do kupienia specjalne mieszanki nawadniające, które rozpuszczane w wodzie, uzupełniają organizm w niezbędne sole mineralne. Również po każdym wypróżnieniu dziecka należy podawać mu odpowiednią ilość płynów, porównywalną do ilości utraconej. Dzieciom zdrowym, które odczuwają skutki lekkiego odwodnienia, należy podawać wodę aż do ugaszenia pragnienia. Z kolei by nie dopuścić do odwodnienia, dzieci powinny wypijać dziennie 100 ml na każdy z pierwszych dziesięciu kilogramów ciała oraz 50 ml na każdy z kolejnych dziesięciu. Dziecko ważące ponad 20 kg powinno dodatkowo wypijać po 20 ml na każdy kilogram ciała powyżej tych 20 kg. Warto jednak pamiętać, że płyny to nie tylko sama, czysta woda. Znajduje się ona również w zupach, owocach, mleku, sokach owocowych i warzywnych. Żadne odwodnienie nie jest bezpieczne dla organizmu. Nieważne, czy dziecko nabawiło się takiego stanu przez chorobę, czy ze zwykłego upału, już przy pierwszych objawach należy skontaktować się z pediatrą. Lekarz zdecyduje, czy stan dziecka jest na tyle poważny, by konieczna była hospitalizacja i nawadnianie dożylne. Czasem wystarczy nawadnianie poprzez podawanie płynów oraz preparatów nawadniających, jednak gdy dziecko nie chce pić, nie ma apetytu, a także jest senne, należy jak najszybciej skontaktować się w lekarzem lub pogotowiem. Gucci Link To Love – lata osiemdziesiąte w nowej odsłonie Styl lat osiemdziesiątych wciąż wpływa na wyobraźnię i poczucie estetyki nowych kreatorów mody, którzy trendy tamtych lat co pewien czas przemycają w nowych odsłonach. Dotyczy to nie tylko ubrań, ale i biżuterii. Styl lat osiemdziesiątych widać również w ubiegłorocznej kolekcji Gucci Link to w Gruzji, które warto odwiedzić Gruzja to kraj, w którym bardzo atrakcyjnie można spędzić wakacje. Ze względu na jego zróżnicowanie rozrywkę i relaks znajdą tam zarówno miłośnicy gór, jak i wypoczynku na morskim wybrzeżu. Gruzińskie miasta, które szczególnie warto odwiedzić to Kutaisi, Tbilisi i trendów poprzednich dekad, które wracają w 2020 Co sezon moda potrafi nas zaskoczyć czymś nowym i oryginalnym. Nie ulega jednak wątpliwościom, że najwięksi projektanci nie boją się czerpać inspiracji z przeszłych trendów. Nie inaczej będzie tej wiosny. Największe domy mody spoglądają wstecz, aby dać nowe życie często zapomnianym już rozwiązaniom. Oto wielkie modowe powroty, które w tym roku staną się hitami!Dotknąć designu – wyjątkowe meble dziecięce marki ILUSI Stonowane, wyszukane, modne – stylistyka mebli dziecięcych coraz pewniejszym krokiem podąża za wnętrzarskimi trendami. Ich producenci skutecznie udowadniają, że pokoje dzieci nie muszą razić jaskrawością kolorów, wymyślnymi formami czy ozdobami przeniesionymi jeden do jednego z komercyjnych produkcji dom wyrzeźbiony światłem Na 100-metrowej powierzchni Casa Melagrana świetlne formy zabierają nas w emocjonalną i zmysłową podróż, w której światło przybiera formę prawdziwej czym warto pamiętać, urządzając kuchnię? Kuchnia to zdecydowanie jedno z najważniejszych pomieszczeń w każdym domu i mieszkaniu. Właśnie tutaj kolejne pokolenia od lat wspólnie gotują, spędzają czas wolny. To tu wieczory mijają na rodzinnych pogawędkach. Kuchnia emanuje dobrą energią, warto więc zadbać o jej odpowiednie przedstawia Samsung Galaxy Fold z obudową inspirowaną „Grą o Tron” Finał Gry o Tron cieszył się bardzo dużą oglądalnością w porównaniu z ośmioma sezonami serialu. Gra o Tron jest obecnie jednym z najgorętszych tematów krążących w mediach. Pojawia się on w newsach, memach, recenzjach i wielu innych formach na świecie jacht zasilany ogniwami słonecznymi Szwajcarska spółka Solar Impact zaprezentowała model jachtu zasilanego przez ogniwa słoneczne, posiadający możliwość przebycia rejsu bez potrzeby zatrzymania się w celu zatankowania. Łódź z elektrycznym napędem posiada ogromne panele solarne, które pokrywają górną część jachtu, generując do 320 kWh w słoneczny czekoladowe z orzechami włoskimi Brownie jest ciastem czekoladowym wywodzącym się z kuchni amerykańskiej. Jego nazwa pochodzi od ciemnobrązowego koloru wypieku, nadawanego mu przez czekoladę. Do przygotowania klasycznego brownie wykorzystuje się gorzką czekoladę, jaja, cukier, masło i stosunkowo niewielką porcję mąki. Do ciasta można dodać także produkuje sztuczne drzewa namorzynowe, aby chronić oceany przed plastikiem Szwedzki producent samochodów Volvo we współpracy z Institute of Marine Science oraz Reef Design Lab z siedzibą w Sydney postanowił zwalczać zanieczyszczenie oceanów mikroplastikiem poprzez prace nad rozwojem wału nadmorskiego wykonanego ze sztucznych drzew namorzynowych, gdzie mogłyby żyć morskie gatunki – idealne miejsce nie tylko na wakacje Archipelag Wysp Kanaryjskich, a pośród nich Fuerteventura. Drugie tak popularne miejsce, zaraz po Teneryfie. Każdego roku przyciąga tłumy turystów, którzy liczą na wyjątkowe plaże, błękitną wodę, słoneczną pogodę i aurę, jaka sprzyja odpoczynkowi. Fuerteventura jest idealną propozycją dla miłośników ciszy i spokoju. Na tej wyspie z powodzeniem można się wyszaleć, pobawić i zaznać rozrywek, które zaangażują ciało i organizmu Największa zachorowalność na infekcje przypada na okres zimowy i wiosenny, dlatego lepiej zawczasu przygotować organizm na walkę z przeziębieniem i grypą. Gdy zarazimy się bakteriami lub wirusami, szybko reaguje nasz układ immunologiczny. Wówczas limfocyty, czyli białe ciałka krwi, unieszkodliwiają drobnoustroje chorobotwórcze. Jednak gdy mamy niewystarczającą ilość limfocytów, walka staje się nierówna. Aby do tego nie dopuścić, ważna jest profilaktyka infekcji. Pomogą nam w tym odpowiednia dieta, aktywność fizyczna oraz syropy na musisz żyć z niechcianym tatuażem. Usuń go szybko i bezboleśnie laserem pikosekundowym! Tatuaż może być małym dziełem sztuki, ale może też szpecić nasze ciało, w szczególności, gdy zostanie wykonany niestarannie lub przypomina nam wydarzenia czy osoby, o których wolelibyśmy zapomnieć. Na szczęście dziś nie musimy żyć z niechcianym tatuażem - możemy usunąć go bardzo szybko i niemal bezboleśnie przy pomocy najnowocześniejszych laserów pikosekudnowych, o których więcej opowiedzieli nam specjaliści z Kliniki Miracki w trendy wśród akcesoriów i dodatków na sezon zimowy 2018/2019 od marki Furla Każda fanka mody wie, że to właśnie akcesoria i dodatki czynią stylizację ciekawą, przyciągając spojrzenia i stanowiąc obiekt pożądania. Torebki, portfele i inne akcesoria od marki Furla sprawią, że sezon zimowy 2018/2019 będzie należał do Ciebie. Podpowiadamy, na które trendy zimowe zwrócić uwagę i gdzie zrobić modne zakupy. Zapraszamy do lektury!Fakty i mity dotyczące przeszczepu włosów — poznaj najnowsze i najskuteczniejsze metody w walce z łysieniem. Łysienie jest krępującym problemem, dotykającym zarówno mężczyzn, jak i kobiety — choć ta pierwsza grupa stanowi zdecydowaną większość. Na szczęście, współczesna medycyna estetyczna pozwala całkowicie zniwelować efekt łysienia. Nowoczesne metody przeszczepu włosów są coraz bardziej skuteczne i coraz mniej inwazyjne. Przedstawiamy rozwiązania pomagające w walce z łysieniem i dementujemy mity na temat przeszczepu opinie i sponsoring reprezentacji Polski! PZBuk to nowy, legalny bukmacher w Polsce. Opinie o operatorze z pewnością będą już na samym początku pozytywne, bo zdecydował się on na sponsoring reprezentacji Polski w hokeju na lodzie oraz PHL (Polskiej Hokej Ligi).Gry planszowe wracają do łask! Tablety, telefony czy komputery ustępują miejsca planszówkom Smartfony skracają odległości między ludźmi, ale oddalają ich od siebie w sensie emocjonalnym. Na przeciwnym biegunie są gry planszowe, które świetnie zbliżają do siebie przyjaciół czy członków paracetamol? Uważaj na interakcje Paracetamol to jeden z najpopularniejszych leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych stosowany u dzieci i dorosłych. Dostępny jest w postaci preparatów jedno- i wieloskładnikowych, w formie tabletek, roztworów, zawiesin, syropów oraz czopków. Choć wydaje się, że jest bezpieczny w krótkotrwałym leczeniu, nawet u kobiet w ciąży, przed użyciem należy zapoznać się z przeciwwskazaniami, możliwymi działaniami niepożądanymi oraz interakcjami z innymi lekami czy w Tulum Wnuczek Peggy Guggenheim podjął się wyselekcjonowania, a następnie ułożenia w odpowiedniej sekwencji dzieł sztuki współczesnej. W ten sposób powstała galeria IK LAB otwarta w meksykańskim mieście ciekawych tradycji związanych z żydowskim weselem Jeżeli byliście już na niejednym żydowskim ślubie, prawdopodobnie zauważyłaś kilka dużych różnic między tradycją żydowską, a ślubami organizowanymi w tradycji chrześcijańskiej. Jeżeli jeszcze nie miałaś okazji być na takiej ceremonii, życzę żeby się natrafiła – śluby w tradycji żydowskiej są wspaniałe!Oszałamiające rzeźby, które za nic mają grawitację i prawa fizyki Sztuka stale stawia sobie nowe wyzwania. Poddaje w wątpliwość wierzenia, uprzedzenia, a nawet przesuwa granicę między tym, co uznajemy za możliwe, a tym co wykracza poza ludzkie wystawa Magdaleny Kwapisz-Grabowskiej Polecamy Państwa uwadze wystawę Magdaleny Kwapisz-Grabowskiej, zatytułowanej FIGURY-IKONY. Wernisaż odbędzie się 12 maja 2018 r. we wrocławskiej Galerii Sztuki magię barw: jak wybrać meble do salonu pod względem kolorów? Wybierając meble, dodatki i akcesoria do pokoju dziennego zazwyczaj bierzemy pod uwagę ich aspekty praktyczne. Meble muszą posiadać odpowiednie wymiary i tapicerkę z materiału, który łatwo zachować w czystości i jest przyjemny w dotyku. Muszą być także wygodne, aby zachęcały do wybrać najlepszy materac dla małżeństw? Zakup łóżka do sypialni powinien rozpoczynać się nie od mebli, lecz samego materaca – ogrywa kluczową rolę w komfortowym i efektywnym wypoczynku. Dopiero później dobieramy odpowiednią poduszkę, stelaż i ramę łóżka oraz akcesoria do spania: prześcieradło, pościel, ochraniacze na materace i inne dodatki. Jak wybrać ten najwygodniejszy i najlepszy materac dla par, z których każde preferuje różną twardość i szerokość materaca?Najwyższy wśród największych Jedne z dwóch potęg gospodarczych tj. Chiny i Indie, otaczają małe państwo – mekkę wszystkich alpinistów. Miejsce ośmiotysięczników i bezwzględnego, trudnego nie wiesz, że twoja kuchnia staje się… twoim pomocnikiem! Kuchnia to wyjątkowe pomieszczenie niemal w każdym domu. Tutaj życie tętni od samego rana do późnego wieczora. W kuchni jemy, rozmawiamy i planujemy. Innowacyjna technologia sprawia, że to szczególne pomieszczenie może stać się prawdziwym centrum zarządzania masz typ włosów? Nisko- czy wysokoporowate? Sprawdź! Porowatość włosów. Hasło, które chyba każdemu obiło się o uszy. Niewielu z nas jednak faktycznie wie, na jakiej podstawie ją określić. Włosy mogą być nisko-, średnio- lub wysokoporowate – w zależności od stopnia uszkodzenia. Im bardziej zniszczone, tym ich łuski będą bardziej odchylone od pomysłów na egzotyczną podróż poślubną Rajskie Hawaje, tropikalne i mistyczne Bali, a może relaksujące jak żadne inne miejsce na świecie Malediwy. Poznaj najpiękniejsze miejsca na podróż pomysły, dzięki którym Twoje ściany nie będą nudne Urządzając wnętrza w mieszkaniu, często zapominamy o dekoracji ścian, ograniczając się do pomalowania ich na wybrany kolor lub położenia eleganckiej tapety. Czasami możemy pokusić się o położenie na wybranej ścianie cegły w stylu loftowym lub betonu architektonicznego. Tymczasem przy odrobinie wysiłku zwykłe ściany nie muszą być nudne, a wręcz przeciwnie, mogą stać się prywatną galerią sztuki lub główną ozdobą pomieszczenia. Poznaj 3 niezawodne sposoby na ciekawy design ciekawostek na temat Huayra Roadster od Horatio Pagani Nazwa modelu Huayra RoaNazwa modelu Huayra Roadster od marki Horatio Pagani nawiązuje do imienia boga wiatru wywodzącego się z mitologii od marki Horatio Pagani nawiązuje do imienia boga wiatru wywodzącego się z mitologii Mensah pomalowała dom dla matek z małymi dziećmi Omenaa Mensah wspólnie z pracownikami Termo Organiki pomalowała pomieszczenia krakowskiego ośrodka dla małych dzieci, któremu od ponad dekady pomaga największy producent styropianu oraz kompletnego systemu ociepleń. To kolejna wspólna akcja prospołeczna lidera rynku ociepleń i jego kochamy szwedzki design i jakość? Szwedzi to specyficzny naród. Gdy się za coś biorą, najpierw muszą to solidnie przemyśleć, tak by efekt ich pracy był zrobiony z głową. Nieważne, czy będą to przedmioty codziennego użytku, czy dobra ekskluzywne, produkt końcowy za każdym razem wyróżnia się na tle innych. Szwedzi w niesamowity sposób łączą w jedno minimalizm i skrupulatną dbałość o szczegóły – a to potrafi porwać odbiorców!Kasberg: dla rodziców, dzieci i nastolatków Stacja szczyci się certyfikatem „Welcome begginers”. Jak najbardziej zresztą zasłużonym. Posiada też silny magnes dla umiejących już co nieco zarabiający aktorzy w 2016 r. wg Forbes W czołówce najlepiej zarabiających aktorów w 2016 r. - według Forbes – znaleźli się między innymi Johnny Depp i Tom FLUCTUS Roberta Szczebiota FLUCTUS to zbiór pejzaży ukazujących niepowstrzymaną siłę natury i symboliczny wymiar człowieka. Potęga sił, zdarzeń losu, środowiska, nie pozostawia złudzeń co do naszej mierności wobec Czarno na białym Marty Guśniowskiej na scenie Teatru Rozrywki! Porównują ją do Jana Wilkowskiego i Jeremiego Przybory. Jakiego tematu nie dotknie, zaraz jest nagradzana. Jest niezwykle wrażliwa i utalentowana, ma ogromne poczucie humoru i… filozoficzne - największa produkcja National Geographic Channel! Spośród wszystkich planet Układu Słonecznego żadna nie przyciągnęła zbiorowej uwagi bardziej niż Mars. Dążenie do wysłania ludzi na Marsa angażuje w kosmicznym wyścigu najtęższe umysły współczesnej nauki, przenika też kulturę masową – choćby za sprawą takich przebojów kinowych jak „Marsjanin” czy tweetów wysyłanych z kosmosu przez astronautę Scotta Kelly’ skutecznie wyleczy każdy katar Znane powiedzonko, że katar nieleczony trwa tydzień, a leczony 7 dni już dawno straciło aktualność. Obecnie katar można szybko i skutecznie wyleczyć środkami zawierającymi substancję zwaną Wiedeń Wiedeń płonie spektaklem świetlnym. Dwa monumentalne budynki muzeów w centrum austriackiej stolicy, Muzeum Historii Sztuki (KHM) oraz Muzeum Historii Naturalnej (NHM) w najbliższy weekend, 21. – 23. października 2016 r. zostaną przepięknie oświetlone. Projekt odbędzie się w ramach święta światła „Wiedeń świeci 2016”.Errare humanum est, in errore perservare stultum Rozmawimy z Januszem Krucińskim - aktorem, wokalistą, autorem tekstów witamin przyczyną senności? Zmęczenie organizmu to nic innego, jak brak energii objawiający się niechęcią do wykonywania różnego rodzaju czynności. Warto zadać sobie pytanie czym jest spowodowane to uczucie senności. Otóż organizm w momencie zmiany cukru w energię, wytwarza kwas mlekowy gromadzący się w mięśniach, z których w danej chwili korzystamy. Jeśli odczuwamy zmęczenie powinniśmy wygodnie się położyć i chwilę dla fanów - koncert Kazika w Teatrze Łaźnia Nowa Kazika Staszewskiego nie trzeba nikomu przedstawiać. Bezkompromisowy, zawsze po stronie wartości, które są regularnej wymiany części samochodowych Prawidłowo eksploatowany samochód będzie w stanie wytrzymać długie lata i dalekie przebiegi bez konieczności kosztownych napraw. Wiele zależy jednak od stylu jazdy kierowcy, warunków w jakich auto jest eksploatowane i co najważniejsze – od regularnej wymiany poszczególnych części studia i podążyła za marzeniami - historia kosmetyczki, która inspiruje Pięć lat temu miała problem z utrzymaniem posady w zwykłym fast foodzie. Dzisiaj ma salon kosmetyczny w Warszawie, w którym można spotkać słynne polskie celebrytki. Historia Katarzyny to opowieść o kobiecie, która nie bała się postawić na swoim i odniosła wymarzony z urlopu. Jak wrócić do pracy po wakacjach? Ze zniecierpliwieniem oczekujesz urlopu. Niestety, wszystko co dobre szybko się kończy i po dwóch tygodniach beztroskiego wypoczynku przychodzi czas powrotu do pracy. Jak sprawnie wrócić do codziennych obowiązków? Jak szybko wdrożyć się w dynamiczny rytm dnia? Oto 5 wskazówek, które pozwolą Ci z energią i radością rozpocząć pracę po wakacyjnym gry w golfa Większość współczesnych dyscyplin sportowych ma swoje korzenie w grach rozgrywanych tysiące lat temu – nie inaczej jest z golfem. Wiele sportów osiągnęło mniej więcej współczesną formę w ostatnich 200 latach – w tym aspekcie golf się już nieco kilometrów historii Dalekiego Wschodu Pogrążył wszystkie dynastie, które chwyciły się za jego udoskonalanie. Pochłonął miliony ofiar, w tym stosunkowo niewielu wrogów; większość stanowiła miejscowa ludność, zaprzęgnięta do wznoszenia monumentalnego kaprysu swoich Lissoni - wywiad z mistrzem architektury Piero Lissoni jest poważany na świecie przede wszystkim za projektowanie wnętrz oraz umeblowania. Teraz designer wziął pod swoje skrzydła Ritz Carlton Residences w Miami ślubne Emmy London – sztuka i pasja Jednego butom na pewno nie można odmówić – mocy zmian. To niesamowite, jak jedna para obuwia może wpłynąć na odbiór całej kreacji. Doskonale zdaje sobie z tego sprawę marka Emmy London i posiada w kolekcji wiele par butów, które idealnie nadają się na uroczyste okazje, a przede wszystkim kolekcja Nude Shoe Collection by Louboutin O klasie i kreatywności Christiana Louboutina już chyba nikogo nie trzeba przekonywać. Pozostaje jedynie z niecierpliwością wyczekiwać jego nowych pomysłów, a na pewno nie będzie się rozczarowanym. Nie inaczej jest z Nude Shoe miasto - starożytny Pałac w objęciach Pekinu Tajemnicze Zakazane Miasto powstało po przeniesieniu stolicy Chin z Nankinu (stolicy południowej) do Pekinu (stolicy północnej), przez cesarza Yongle (zwanego architektem Pekinu). Na jego rozkaz, na 720 000 metrów kwadratowych wzniesiono największy kompleks pałacowy świata, który przez kolejne stulecia zamieszkiwało 24 cesarzy z dynastii Ming i Bowie – człowiek, który spadł na Ziemię David Bowie uchodzi za ikonę muzyki pop, która zmieniła mainstream i wpłynęła na sposób myślenia mas. Jako wszechstronny artysta utorował drogę wielu gatunkom obuwie na sezon wiosna-lato 2016 Nie możesz doczekać się wiosny? Jeszcze trochę, a będziesz mogła porzucić wszelkie botki, kozaki i inne ocieplane buty. Przeglądając modowe trendy na sezon 2016 jedno jest pewne - nuda nam nie grozi. Jeśli chodzi o obuwie, to projektanci zadbali o to, aby każda z nas miała w czym wybierać. Obok czółenek w kwiatowe printy - w sam raz dla niepoprawnych romantyczek, wiodącym trendem będą baleriny, oksfordki i mokasyny stylizowane na obuwie męskie. Wiele do powiedzenia będą miały także buty sportowe, które wiosną 2016 zaprezentują swoje odświeżone Doron mówi: Bee or not to be Pszczoły to prawdziwe królowe - nie tylko uli, ale całego ekosystemu. Niestety, od końca lat dziewięćdziesiątych ich liczba zmniejsza się w zastraszającym tempie. Tymczasem aż trzy czwarte naszego pożywienia uzależniona jest od aktywności owadów zapylających. Wymieranie pszczół to problem nas wszystkich, co uświadamia swoim uczniom Helen Doron English w ramach kampanii społeczno-edukacyjnej „Bee or not to be”.Aleksandra Szwed pracuje nad materiałem na płytę! Mamy nagranie ze studia! Aleksandra Szwed nie zwalnia tempa. Dopiero co wydała wraz z zespołem Vintage Vegas singiel pt. „For once in my life”. Bez wytchnienia pracuje też na planie programu „Twoja twarz brzmi znajomo”.Norweski holding rozbudowuje fabrykę w Pruszkowie W Kongsberg Automotive Pruszków została otwarta nowa część fabryki o powierzchni 2500 m kw. Rozbudowa podwarszawskiego zakładu to zielone światło dla planów na nowe inwestycje i najnowsze technologie, a także kolejne miejsca pracy. A tych przybędzie tu w przeciągu trzech lat kolejne 15 %. W rozbudowę zainwestowano 3 150 000 na salony! To nie żart! Stare, poczciwe trampki „wchodzą dziś wszędzie”, pod warunkiem pełnej harmonii z resztą stylizacji. W tym właśnie tkwi cała magia trampek, które - wbrew wyobrażeniom większości - potrafią świetnie uzupełnić nawet wieczorową w afekcie czyli Aukcja dla Doroty Kiedy: 16 kwietnia (sobota) o godz. Gdzie: Muzeum Sztuki Nowoczesnej w Warszawie Aukcja charytatywna dzieł sztuki, z której dochód przeznaczony będzie na leczenie onkologiczne Doroty Rżysko. Półfinał 8. edycji Fashion Designer Awards W warszawskiej Galerii Mokotów Półfinał Fashion Designer Awards oglądały tłumy. Najwięcej emocji wzbudziły pokazy młodych projektantów, ale to nie jedyny punkt programu modowego przygotowanego przez W SKALI MIKRO. KOLEJNY EKSPERYMENT KOMUNY// WARSZAWA Cztery wieczory, 12 spektakli, uznani twórcy polskiego teatru, a wśród nich Grzegorz Jarzyna, Paweł Łysak, Michał Borczuch, Wojtek Ziemilski, Weronika Szczawińska, Marcin gracze stawiają na zielone Zielona energia pochodząca z wiatru czy słońca oraz wykorzystywanie recyklingu to 3 obszary, w które coraz chętniej inwestują najwięksi gracze na rynku. Wielu z nich wpisuje filozofię zrównoważonego rozwoju w swoje organizacyjne DNA. Jakie zielone technologie najchętniej rozwijają znane marki?NIEZŁA SZTUKA! Magdalena Mielnicka, pomysłodawca, fundator i organizator galerii na Dworcu Głównym PKP oraz koordynator wystawy przyznaje: "Ta wystawa, to możliwość swoistej wyprawy w głąb wyobraźni, indywidualnego doświadczania sztuki najwyższej próby, opartego na pełnych treści i znaczeń wskazówkach, w niezwykle inspirującym miejscu, gdzie czas mierzony jest nieustanną podróżą." Iwona Rosiak: Historyczka sztuki i dziennikarka telewizyjna. Po studiach pracowała we wrocławskiej Galerii „W pasażu” jako z nagrodą Residential Architect of the Year 2015 Warszawska pracownia zdobyła nagrodę w kategorii Residential Architect of the Year 2015 Poland, w międzynarodowym konkursie magazynu modele samochodów ze zbiorów Audi Tradition na wystawie Techno Classica Koncepcyjne Audi quattro Spyder z silnikiem montowanym centralnie było sensacją targów IAA we Frankfurcie w roku 1991. Dzięki aluminiowej karoserii, pojazd waży zaledwie 1100 wiersz Marii Pawlikowskiej-Jasnorzewskiej pod groźbą śmierci publikujemy Zakazany wiersz Marii Pawlikowskiej - Jasnorzewskiej pt. Prawo nieurodzonych. Wbrew cenzurze i karze grzywny obrzydzenie do zrozumienia Ja właściwie nie zauważyłam, że siedzę na widowni z kilkudziesięcioma innymi osobami! Byłam ja i była ona - Rakel (Aleksandra Gajewska). Spektakl "Po próbie" poruszył mnie szczególnie XC60 - znakomite auto dla wymagających kierowców Luksus w terenie? Tak, to możliwe! Samochód o zdolnościach do poruszania się poza utwardzonymi drogami wcale nie musi kiepsko wyglądać i mieć właściwości aerodynamicznych małej uniwersalnie modneMedia zapowiadają, że będzie to kolejna zima bez mrozów. Być może te przewidywania się sprawdzą, ale my wiemy, że moda rządzi się swoimi prawami.„Męskość” znaczy „aktywność”. Bez względu na wiek Mimo nieustannych zmian kulturowych i społecznych, wzorzec prawdziwej męskości pozostał ten sam, co u zarania dziejów. Mężczyzna to troskliwy obrońca rodziny, to wojownik i łowca gotowy podjąć każde wyzwanie, by chronić i zapewniać bezpieczeństwo w każdym wymiarze. Prawdziwy mężczyzna to mężczyzna aktywny, zawsze zdolny do działania. Jednak wraz z upływem lat nasza biologia ulega zmianom. Zachowanie dotychczasowej aktywności staje się coraz trudniejsze. Niezbędne okazują się wówczas odpowiednie środki zaradcze, które pozwolą sprostać kolejnym zadaniom. Histoire De Tourbillon 6Czy porządek i symetria to zawsze pożądane wartości i cechy? Na pewno nie w projektowaniu! Czasami chaos może być prawdziwym dziełem i z tego założenia wychodzi wielu McCurry - fotografie Steve McCurry to jeden z najbardziej rozpoznawalnych fotoreporterów naszych czasów. Urodził się w 1950 r. w Filadelfii. Studiował na Uniwersytecie Stanowym Pensylwania specjalność operator eliminacyjna u dzieci Uczulenie na pokarmy to najczęściej spotykana alergia u małych dzieci, zwłaszcza u niemowląt. Na szczęście istnieje wiele sposobów radzenia sobie w takiej sytuacji. Są liczne możliwości zastępowania uczulających składników innymi, a w sklepach dostępnych jest sporo produktów zastępczych. Z początku rodzicom nie jest łatwo zmodyfikować dietę nie tylko malucha, ale też swoją i często całej rodziny. To wszystko daje się jednak Żuchewicz: wiele radości możemy sprawić innym samym sobą!Adrian Żuchewicz: Podróże są jak czytanie książki a przebywanie w jednym miejscu jest jak czytanie w kółko tej samej dobry dzień i jeszcze lepszą nocDobrze spędzony dzień i przespana noc sprawiają, że chce się żyć. Wstanie, przysłowiową, prawą nogą, gwarantuje dobry humor i uśmiech na twarzy przez całą dobą. Natomiast zjedzone śniadanie oraz wspólny posiłek, który spożywamy w gronie najbliższych, napawają energią i sprawiają, że pracujemy i funkcjonujemy o wiele wydajniej. Dlaczego o tym wszystkim piszemy? Ponieważ powodzenie snu oraz delektowanie się jedzeniem mają wspólny mianownik, którym są odpowiednio urządzone wnętrza i perfekcyjnie dobrane Lanka tańsza niż Bałtyk Wszystko wskazuje na to, że z zimą możemy się już pożegnać. Przed nami lato i czas planowania urlopów. Może warto pomyśleć przy tym długoterminowo i zaplanować doskonałą regenerację na przyszłą zimę? Gdy u nas zaczną się pierwsze listopadowe pluchy, w innych zakątkach ziemi pogoda sprzyjać będzie rozkwitowi. Takie egzotyczne wakacje poza polskim sezonem urlopowym mogą kosztować mniej niż pobyt nad tancerki Lovinii i sir Thomasa, gubernatora CejlonuNajpiękniejsze miejsca na świecie często mają też piękną historię. Dziś specjalnie dla internautów opowiadamy o uroczym zakątku Cejlonu - Mount Lavinii. Pięciogwiadkowy hotel, który się tam znajduje jest symbolem miłości i porozumienia. Oferuje swoim gościom coś więcej niż ekskluzywne apartamenty. Jego tradycja i ponad 200u letnia historia sprawiają, że pobyt w tym luksusowym hotelu jest niezapomnianym przeżyciem. Samochód z przyszłości – najdroższa na świecie Tesla STesla S to innowacyjne auto elektryczne o nienagannej prezencji, które umożliwia przejechanie ponad 400 kilometrów na jednym ładowaniu. Na przekór twierdzeniu, że ideały nie istnieją, postanowiono ten luksusowy samochód udoskonalić jeszcze bardziej, tworząc najdroższą Teslę S na i Trendy - autorska pracownia Tracy powiedział, że należy uczynić ze swej pasji zawód, aby nie przepracować ani jednego dnia. Miał pewnie na myśli radość, jaką daje wykonywanie ulubionych czynności i pobieranie za to wynagrodzenia, jednak pasja stająca się zawodowstwem wymaga uczciwej i rzetelnej pracy. O swoim pomyśle na projektowanie opowiadają Anna i Jacek Wasążnik z Autorskiej Pracowni Projektowej Porsche 911 Turbo - dla koneserówPorsche znowu zaskakuje. W związku z ogromnym popytem na luksusowe samochody Porsche wprowadziło możliwość presonalizacji słynnej 911. Kolor - unikatowy - złota limonka nazwany został wapiennym złotem (Gold Lime). Taki lakier po raz pierwszy pojawił się na karoserii i trzeba przyzać, że wygląda świetnie. Metalic skontrastowany z czarnymi akcesoriami wykonanymi z włókna węglowego jest nie tylko elegancki ale również niesamowicie na sympatyczek marki Bentley przygotował wyjątkową kolekcję torebek na ramię. Ekskluzywne, doskonałe kształty obleczone w eleganckie kolory mogą być noszone zarówno na co dzień jak i od święta. Doskonały kontrast do wysublimowanych kolorów torebek stanowią apaszki inspirowane podróżami po Gliszczyński w Galerii Milano W dniach 4 – 24 lutego 2014 w Galerii Milano można będzie podziwiać pokaz prac Krzysztofa Gliszczyńskiego „Iosis”. Jacques Tange Prace Jacques Tanga posiadają niezwykłą moc. Dzięki specyficznemu rodzajowi światła jakie nadaje swoim obrazom oglądający odnosi wrażenie podglądania niezwykle wysublimowanego, intymnego FelicjańskaJedna z najsłynniejszych polskich modelek. Swoją karierę zaczęła od udziału w konkursie Miss Polonia w 1993r., w którym zdobyła tytuł II wicemiss. W tym samym roku została finalistką konkursu Elite Model Look. Rok później zadebiutowała na wybiegu w kolekcji nieistniejącej już „Mody Polskiej” i podpisała umowę z renomowaną agencją mody Model Plus. W następnych latach brała udział, między innymi, w pokazach pret-a-porter w Paryżu i otwarciu filii agencji Berlin Models w smaczek w salonieOksfordzki design znany na całym świecie z pewnością nada prestiżu i powagi każdemu wnętrzu. Na rynku pojawiła się majestatyczna kolekcja wzorowana na wyposażeniu najbardziej znanego uniwersytetu na R8 GT SpyderMamy zdjęcia limitowanej edycji 2012 Audi R8 GT Spyder. Ma to być lżejsza wersja Audi R8 GT Webster w darze oceanom Stephen Webster, ulubiony jubiler takich gwiazd jak Madonna, Christina Aguilera, Kate Moss, Elton John, Mickey Rourke i Kate Beckinsale na prośbę organizacji Selfridges zaprojektował broszkę „Ocean”. To małe dzieło sztuki wykonane jest z tytanu, szfirow i złote zegarki - Golden BridgeMożemy wiele pisać na temat doskonałych zegarków ale wszyscy wiemy, że zegarek z klasą powinien być złoty i węglowe marki AudiW następnym sezonie pasjonaci narciarstwa będą mogli zakupić nie lada one gentelman Dolce & GabbanaDuet Dolce & Gabbana postanowił uczcić 20-lecie swojej męskiej kolekcji ubrań i z tej okazji wypuścił na rynek drugi, męski zapach z serii The One: The One Wixson twarzą Vanitas VersaceVanistas to najnowszy zapach od Versace. Jego twarzą jest Lindsay Wixson początkująca modelka o amerykańskim pochodzeniu. Błyskawiczną kariere zapewnia jej niepowtarzalna uroda. W jej twarzy dominują wydatne usta, a przerwa pomiędzy jedynkami powoduje niepokój i fascynację. Wixson rozpoczynała karierę pracując dla agencji Vision Models w Los Angeles, skąd trafiła do IMG najnowocześniejszy dom AmerykiJak mieszkają wielcy naszego świata? Bardzo różnie. Jedni preferują przestronne apartamenty, inni pałacyki, ale najczęstszym wyborem jest własna farma czy też dom na wsi jak się to u nas nazywa. Taki dom posiada Bill on jednak tylko pozornie podobny do innych domów. Dlaczego?Artystyczna Fotografia w służbie mody Niezwykły sposób na pokazywanie swoich kolekcji ma Christian Louboutin, najbardziej znany projektant butów na świecie. Christian słynie ze swojego profesjonalnego podejścia do zawodu. Jego buty sa dopełnieniem, ozdobą i podkreśleniem kobiecości. Charakterystyczna czerwona podeszwa nie pozostawia wątpliwości co do jakości wykonania. Louboutin jest też znawcą i pasjonatem fotografii artystycznej zarówno w formie tradycyjnej jak i filmowej. Christian Louboutin Dossier Christian Louboutin (czyt. [lubutɛ]) ur. 07 stycznia 1964r. jeden z najsłynniejszych na świecie projektantów obuwia, rozpoczął przygodę z projektowaniem we Francji w 1991 roku. Od 1992 roku, jego projekty mają włączone błyszczące, czerwone lakierowane podeszwy, które stały się jego podpisem. W dniu 27 marca 2007 r. Louboutin złożył wniosek o ochronę znaku towarowego w USA na czerwony design szpilki od Louboutina Maestro Louboutin od jakiegoś czasu współpracuje intensywnie z ... cukiernią Sugar Envy. Mistrz szpilek zaprojektował designerskie ciasteczka przypominające jego kolekcje obuwia a cukiernia dopełniła wygląd niespotykanym i doskonałym nigdy nie zgubisz telefonu jeżeli będziesz miał.... zegarekSamsung Proxima to futurystyczny design zegarka, ale czy to napewno zegarek? Niezupełnie. Proxima to ultra nowoczesny telefon z kolorowym wyświetlaczem LED. Jego projektant Johana Loekito zauważył, że często mamy kłopot z ustaleniem gdzie położyliśmy telefon i postanowił skonstruować urządzenie, które będzie sygnalizowało swoje miejsce położenie. Pasek ''zegarka'' pełni rolę stacji dokującej dla LED-owej słuchawki. Możemy skorzystać z alarmu, gdy słuchawkę-tarczę zostawimy gdzieś poza zasięgiem wzroku. Twój komentarz zostanie wyemitowany po zatwierdzeniu jego treści przez moderatora. Redakcja nie odpowiada za treść komentarzy. Komentarze:W tej chwili brak komentarzy Newsletter cookieSerwis używa plików cookie zgodnie z warunkami polityki prywatności. Pozostając w serwisie akceptują Państwo te warunki.